Betty's footprints - 留在故事裡的鞋印

小石頭得了玫瑰疹
只有發現的當晚有一點燒燒熱熱
接下來連續三晚都燒到39度以上的高溫(會以為自己眼花)
某天下午還看到40度以上...
連續3、4天，就是燒燒退退，退退燒燒的

初診當天是在台南，一家不錯的兒科疹所
醫師初判為小感冒，所以開了一般藥及退燒藥

隔天回高雄，送台安看疹
醫生推斷可能是玫瑰疹或是腸病毒
也有可能是泌尿道感染

醫生說，若是得腸病毒，也是會先燒個3天左右，但食慾會降低
不過小石頭的食慾還是很好，所以可能性不大
另外醫生說為了把泌尿道感染的可能性除去，所以要集尿作檢查

光這個集尿的動作就讓我忙了一整天，通通失敗
後來還是送回台安請護士幫忙集尿
小石頭居然跟家裡完全不同，超配合的!!!
大概40分鐘(含檢驗報告出爐)就解決了。
真不知道自己為什麼整個腦筋短路成這樣 = ="


發病後的第4天，看到一點點的疹子冒出來了
就像醫生說的，疹子一出，燒就退了
而且出疹子表示病快好了，可以放心。


發現有疹子後的12小時後，身上出現淡淡的紅疹







回台安復診，醫生說玫瑰疹最近大流行
看來我家小石頭還滿跟得上流行的嘛 ~"~

醫生說玫瑰疹又名三日疹，意思是疹子出三天以後就會消了~

發現有疹子的24小時後拍的照片，可以發現臉頰旁邊有很多紅點點出現




出疹子的第2~3天最嚴重，整個臉都超醜的，滿滿的紅點啊~
不過忘了拍了 ^^"

星期六(出疹子第三天)早上觀察
跟前一天晚上差好多喔!!小石頭身上的疹子快消咧
下午通通不見了，這真是太神奇了

終於恢復成活蹦亂跳的小石頭啦~ 

文末批ㄟ司

發病第二天，還在發高燒，上fb聊了一下
感謝好幾個朋友給的建議，都說可能就是玫瑰疹
像小土荳、小彩虹、小萍子就都中過獎，每位媽媽也都跟我說不用擔心~
病好了的現在回頭看，還真的是不用太過擔心啦~謝謝大家 ^^

【知識大補帖】

持續莫名高燒- 玫瑰疹悄報到  

採訪／陳盈竹
諮詢／台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 花曼津
萬芳醫院皮膚科主治醫師 蔡宗憲

嬰幼兒玫瑰疹於感染初期無明顯症狀，寶寶的食慾、活動力各方面與平時無異，卻持續莫名高燒，寶寶高燒漸退後，全身出現還會出現玫瑰色小紅疹讓許多摸不著頭緒的家長手足無措，不知如何處理。其實玫瑰疹是一種良性疾病，很少有後遺症和併發症，因此家長不必過度驚慌。

什麼是玫瑰疹？
玫瑰疹（Roseola infantum），又稱為Sixth disease, 這種病最大的特性就是
會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹因此暱稱為玫瑰疹，主要為皰疹病毒( HHV)第6型及第7型引起的感染.。疾病初期嬰幼兒會持續莫名高燒，溫度可高至攝氏39至40度，通常會持續3或4天；燒退之後，寶寶身體從軀幹部位開始出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，再慢慢延伸到四肢、臉，這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現，疹子大約會持續2到3天左右，再從最初起疹的軀幹部位往四肢慢慢消退。萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡宗憲表示，許多疾病所引起的皮膚起疹在消退時會有脫屑的狀況，但是玫瑰疹則不會脫屑，也不會出現色素沉澱。

玫瑰疹藉飛沬傳染
嬰幼兒感染玫瑰疹以6個月到1歲半最為常見，但是小至2、3個月，大至2、3歲的小朋友，也都仍有可能得到玫瑰疹，為何6個月前的寶寶較不易感染發病，可能是寶寶體內留有媽咪所給予的抗體；而6個月後的寶寶，母親所給予抗體逐漸減少，因此較易受到感染。

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師花曼津表示，以臨床病例來說，寶寶罹患玫瑰疹的案例，整年都可以發生但以春秋兩季較多。玫瑰疹的潛伏期平均為5～15天，大部分都是經由大人飛沫傳染給寶寶。其實，人類皰疹病毒第六型和第七型，大部分的成年人在小時候就曾感染過 。有些人受到感染後，病毒僅潛伏在身上，不會發病；有些人感染後則會發病。蔡宗憲表示，人體身上某些細胞可以發現人類皰疹病毒第六型和第七型的存在，主要是在一些血球的細胞，如：單核球細胞。有人認為唾液腺存在此種病毒，因此極有可能是大人的唾液裡含有病毒，經過飛沫傳染給寶寶。

由於玫瑰疹初期，寶寶會不明高燒，卻無其他症狀，食慾與活動力也無減弱，因此常讓家長手足無措，不知寶寶究竟未何莫名高燒；有時玫瑰疹也會被誤認為感冒，因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，但是這些類似感冒的症狀通常較輕微。

玫瑰疹療法與併發症
花曼津表示，由於玫瑰疹初期無明顯症狀，因此對醫師來說，在診斷上是個挑戰；對家長而言，常會因寶寶高燒不退而慌亂不安，希望得知寶寶究竟得了什麼病、如何治療。因此，在臨床上，若醫師檢查過後無其他感染跡象且寶寶精神活動力極佳，醫師會建議家長先觀察寶寶的情形2～3天，若寶寶身上出現玫瑰色細小斑丘疹，即可研判為玫瑰疹；若寶寶仍高燒不退，則需進一步抽血或驗尿檢驗以排除身體潛在的其他感染。

基本上，嬰幼兒玫瑰疹以採取症狀治療為主，因為玫瑰疹屬於良性疾病，因此家長不需要過度擔心，也不需特別照料，只要靜待病程結束，讓寶寶自行恢復即可。所謂的症狀治療是指，當寶寶高燒時給予口服退燒藥，如：acetaminophen，一般不需其他抗生素治療。除非發生特殊的症狀，例如很少見的腦膜炎，且血清檢查又有病毒感染，才會給予ganciclovir或foscarnet等用藥，但這些狀況不多，在臨床案例上幾乎不會碰到。

再者是寶寶身上的皮疹部份，一般來說是不會發癢的，所以不需用藥，若寶寶有發癢想抓的情形，再給予止癢擦劑；抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹也沒有益處。正常說來，玫瑰疹在發病期間，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症；燒退、發疹後，不會留下後遺症。

注重衛生清潔　避免玫瑰疹上身
大多數嬰幼兒得到玫瑰疹，因為沒有嚴重的副作用，故不需特別嚴格的預防措施，目前也沒有預防疫苗可供施打。由於玫瑰疹的傳染途徑為飛沬傳染，因此個人與環境清潔衛生非常重要，建議家長與常接觸寶寶的成人，回到家後應先洗手，尤其是抱寶寶之前一定要洗手；此外，注意居家環境的衛生及通風、多注意幼兒的飲食均衡營養以增加其免疫力、少帶嬰幼兒出入公共場所，都是預防感染玫瑰疹的好方法。若寶寶已感染玫瑰疹，在發病身上皮疹未消退前，也應避免涉足公共場所，或與其他小朋友親密接觸，以防感染他人。
　
（詳文請見9月號育兒生活雜誌）